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21 de Octubre de 2016

Justicia ratifica multa en contra de Banmedica por no respetar cobertura en enfermedades catastróficas Auge

El tribunal de alzada capitalino determinó confirmar la sanción de casi 10 millones y medio de pesos.

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La Superintendencia de Salud multó a Banmédica por no respetar las coberturas adicionales de enfermedades catastróficas del Plan Auge. Son 400 UF (10 millones 510 mil 800 pesos) por las que la prestadora de seguros de salud determinó apelar ante la Corte de Apelaciones de Santiago.

Finalmente, de acuerdo publica Radio ADN, la séptima sala del tribunal de alzada confirmó esta sanción.

El fallo afirma que “la fiscalización que dio lugar al presente proceso sancionatorio, del total de casos específicos de Cobertura Adicional para Enfermedades catastróficas, tres se excluyeron sobre la base de los descargos formulados por la referida, los que no se incluyeron para los efectos de la multa aplicada finalmente”.

En ese sentido, lo resuelto también plantea que “respecto de los restantes casos, en cuatro la Isapre reconoció su cobertura y, de los demás, fueron rechazados sus descargos individualmente en el proceso sancionatorio por la autoridad fiscalizadora competente, sin que los criterios técnicos que alude reiteradamente el recurrente los haya explicado razonable y fundadamente”.

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