El GES (Garantías Explícitas en Salud) es un programa que garantiza atención médica de “calidad, rápida y sin discriminación” a todos los afiliados de Fonasa y a gran parte de quienes estén en Isapre.
Actualmente dicho programa cubre 87 enfermedades, las cuales son consideradas como las más comunes y graves en el país. Un gran porcentaje de estas patologías corresponden a enfermedades respiratorias, donde los niños y niñas son los más afectados.
En este sentido, la Infección Respiratoria Aguda (IRA) se encuentra cubierta por el GES, lo que beneficia a todos los menores de 5 años que padezcan alguna de las 17 enfermedades que se encuentran dentro de este problema de salud.
Para acceder a esta cobertura se debe contar con una confirmación diagnóstica de bronquitis, neumonía u otra infección respiratoria aguda de manejo ambulatorio. Dentro de la atención se contemplan medicamentos, insumos y exámenes, que incluyen broncodilatadores, antibióticos y kinesioterapia, si un médico lo indica.
¿Qué enfermedades respiratorias cubre el GES para menores de 5 años?
La enfermedades que incluye la cobertura de la Infección Respiratoria Aguda (IRA) en el GES son:
- Bronconeumonía (todas las de manejo ambulatorio).
- Bronquiolitis aguda.
- Bronquitis aguda.
- Bronquitis (no especificada como aguda o crónica).
- Epiglotitis.
- Coqueluche.
- Gripe con manifestaciones respiratorias, virus no identificado.
- Infección aguda no especificada de las vías respiratorias inferiores.
- Influenza.
- Laringitis.
- Laringitis aguda.
- Laringitis obstructiva aguda.
- Laringotraqueítis.
- Neumonía (todas las de manejo ambulatorio).
- Síndrome bronquial obstructivo agudo.
- Síndrome coqueluchoideo.
- Traqueítis.
- Traqueobronquitis.
¿Cuál es el monto a pagar y dónde atenderse?
El monto a pagar por la atención varía dependiendo el sistema de salud en que se encuentre afiliado. En caso de estar en Fonasa (A, B, C, D) el costo es de 0%. Mientras que por el lado de los afiliados de Isapre, el monto a pagar es de 20%.
Para obtener el diagnóstico y tratamiento, el niño o niña menor de 5 años debe atenderse en:
Afiliados Fonasa:
- Cesfam / Cescosf / Consultorio.
- Atención Primaria (Servicio de Urgencia).
- Hospital (Servicio de Urgencia).
Afiliados Isapre:
- Centro médico privado.
- Clínica privada (Servicio de Urgencia).
- Clínica privada.
